误认腰突症 脊柱专家不畏挑战“擒真凶”

来源:   阅读:7526       时间:2022-09-26 16:30:12

今年74岁的王老太(化名)家庭美满,儿女孝顺,但是两个月前她却因忍受不了腰腿部的疼痛,差点寻了短见。“太疼了,睡不着觉,吃不下饭,痛不欲生……”王老太至今都不敢回忆那段日子是如何熬过来的。但所谓天无绝人之路,在辗转郑州、西安、北京等十余家医院治疗无果后,王老太来到了河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)脊柱外科,并因此得到了重生。

错误治疗,延误病情

王老太的身体之前一直都十分硬朗,但是半年前,她突然感觉到右下肢后侧疼痛、不适,走路也没以前利索了。刚开始,这并未引起她的重视,仅仅通过针灸、理疗、贴膏药的方式来保守治疗,但是症状并未缓解。

两个月前,王老太发现她腿疼的症状越来越明显,甚至难以忍受、日夜难安,便在儿女的带领下四处求医,结果均诊断为腰椎间盘突出症。因为年龄较大,王老太只能选择保守治疗,甚至通过口服止痛药来减轻病痛。一时间,她心灰意冷,对未来的生活充满了无助和绝望。

诊断明确,手术却又成了难题

王老太的儿女看到眼里、痛在心中,听说北京的医疗条件好,便带着她到北京求医,寻求新的希望。

经过系列检查,医生发现导致王老太疼痛的“元凶”并非腰椎间盘突出,而是骶骨前占位,考虑是神经鞘瘤等神经源性肿瘤所致。因瘤体压迫骶1神经根,导致患者表现出与腰椎间盘突出压迫神经根类似的症状,因此常规的保守治疗对患者无效。

“元凶”虽已找出,但治疗又出难题,因肿瘤是从骶管内部延伸至骶2椎体前方,前有盆腔重要脏器、神经及血管阻挡,后面就是骶骨,手术入路选择就十分考验外科医生的技巧。此外,术中暴露范围狭窄及操作空间有限,再加上肿瘤周边盆腔脏器、血管及神经丰富,稍有不慎就可能导致患者大出血、大小便失禁或严重感觉障碍,手术风险也很高,北京、西安、郑州等多家医院均拒绝给王老太进行手术治疗。

脊柱外科主任饶耀剑(左一)分析手术方案

求精求善,脊柱专家迎挑战

经熟人推荐,王老太的儿女决定来河科大一附院脊柱外科碰碰运气。

“手术虽然难度大、风险高,但是如果不做手术,患者症状得不到任何改善,会严重影响生活质量。作为外科医生,不仅要敢于突破、勇于创新,更要有强烈的使命担当、医者仁心的情怀,帮患者渡过难关。”脊柱外科主任饶耀剑说道。

面对挑战,为了确保手术成功,术前饶耀剑带领全科反复研究,认真讨论手术方案,制定了预案。本着对生命的敬畏,对医术的精益求精,手术如期开展了。

巧除肿瘤 守好患者“主心骨”

针对手术入路困难的难题,饶耀剑反复查阅文献,与相关专家多次沟通,决定从骶骨后入路行手术治疗。面对困难,饶耀剑带领手术团队沉着冷静,术前利用3D打印技术,将影像资料现实化,提前设计手术方案,充分做好术前手术规划及预案,术中精细操作,严格、精准控制出血,最终将肿瘤完整摘除。

饶耀剑(右一)带领团队查房

术后王老太感觉良好,没有出现大小便失禁和双下肢运动感觉障碍的现象。从术前的痛不欲生,到术后的如获新生,王老太直言脊柱外科给了她第二次生命。

行医如同行善,治病更是治人。饶耀剑说:“虽然手术具有挑战性,但术后的成就感是无法言喻的。只有不断探索医学的边界,才能铸造医学的新高度,最终实现患者的受益。”

(谢雅敏 张静)

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