迎难而上 “救心”团队再现“刀尖功夫”

来源:   阅读:9430       时间:2022-10-31 17:10:12

这是一台高难度复杂的心脏大血管手术,也是一次与死神争夺生命权的“战役”,在河南科技大学第一附属医院特聘专家——国家心血管病中心北京阜外医院魏以桢教授的带领下,这场“攻坚战”完美收官,患者恢复“心”生,他们悬着的一颗心也真正地落地。

冠心病、心脏瓣膜病、升主动脉扩张、高血压病、心功能不全……今年53岁的徐先生(化名)怎么也没想到,间断性胸闷气短6年后,他的疾病已经发展到如此严重的程度。

据主管医生王永生介绍,正常人的升主动脉直径不超过3.5厘米,而徐先生的升主动脉直径却已达到5厘米,随时有可能演变成致命的主动脉夹层,必须尽快手术。此外,由于主动脉瓣二瓣化畸形、瓣膜关闭不全并大量返流,患者左心室长期容量负荷过重,造成左心室重度增大,左室前后径达80毫米、左室射血分数仅40%(正常人一般左室前后径不超过50毫米,射血分数不低于55%),这意味着徐先生的心脏极度疲劳,随时可能心力衰竭,危及生命。而雪上加霜的是,徐先生入院后的冠脉造影提示,其左冠状动脉有严重的血管狭窄,导致心肌供血不足。

经过以魏以桢为首的专家团队的探讨研究,最终决定为徐先生实施Wheat's+冠脉搭桥术。Wheat's不同于单一的置换手术,需要同时为患者置换病变的主动脉瓣膜和扩张的升主动脉,手术难度高。而术中又要同时行冠状动脉搭桥以改善心脏心肌血供,再加上患者伴有高血压等众多基础疾病,手术的难度和风险显而易见。

术前,魏以桢、心脏大血管外科主任曹劝省带领手术组成员——副主任医师宋志斌、主治医师王永生及负责体外循环的副主任医师安卓翌、医师李佳弟经过认真讨论,制定了详细的手术方案,同时组织麻醉科副主任医师马亚飞、外科ICU副主任医师张宪芬、心内科功能检查室副主任曲红培等多学科专家针对手术方案进行探讨,完善每个操作步骤和细节。

手术全程在低温体外循环下进行,手术团队成功将患者扩大的升主动脉、病变主动脉瓣切除,用人工血管和机械瓣膜分别置换病变的动脉和瓣膜。同时,用移植的大隐静脉血管在前降支和钝缘支分别建立一条血管通路。

手术刀一次次在心尖上起舞,每次都考验着手术团队的技术与经验。一系列操作完成后,这场持续近6个小时的手术也顺利结束,患者心脏顺利复跳。术后经过重症监护团队的严密观察、精心治疗,徐先生的病情逐渐平稳,10天后顺利出院。

在河科大一附院心脏大血管外科,这种“刀尖在心脏上起舞”的场景每天都在上演,凭借过硬的技术实力和先进的治疗技术,他们已为无数家庭带去了“心”的希望。

(谢雅敏 张静)


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