秋冬季节气温骤降,警惕这类高发疾病,安全过冬莫忽视这些细节!

来源:   阅读:5139       时间:2022-11-25 15:19:57

“医生,我母亲突然头晕、走不成路了!”11月15日,在河南三博脑科医院的诊室内,医护人员正在抢救着刚送来的一名脑中风病人。据神经内科主任赵鹏介绍,眼下已经进入初冬季节,寒冷冬天极易诱发脑血管疾病,气温骤降随之而来的就是脑中风病人的激增。

脑卒中的发病有明显的季节特点,约有一半以上的患者,发生在秋末冬初气候骤变的时候。每年天气转凉,对中老年人而言,都是一道“坎”。有高血压病史的中老年人当外界气温下降时,血管骤然收缩,使血压升高,引发脑梗死。同时,天气转凉后,人们往往喜欢吃高热量食物,比如火锅、牛羊肉煲等。但是对于中老年人而言,如果不能很好地控制血胆固醇水平、保持合理饮食等,也会增加脑梗塞发作的风险,所以秋冬季节是脑梗的高发季,大家要注意一些身体的预警信号,及时预防和治疗,以免造成更大的损失。

为什么秋末冬初容易发生脑卒中呢?

一、在寒冷的情况下,人体的血管弹性降低,血压会反射性增高,血压增高后会诱发脑卒中,尤其是脑出血;

二、在寒冷的环境中,人体交感神经兴奋,肾上腺素的分泌增加,小动脉的血管痉挛导致血管收缩、血压增高,诱发脑卒中;

三、在寒冷的天气里,血液中有一种叫做纤维蛋白原的成分,会增高血的粘度,浓缩血液也会导致脑卒中发生;

四、冬天容易感冒,会感染呼吸道出现炎症。炎症的刺激会加速动脉硬化的发生,动脉硬化的斑块破裂出血,会堵塞血管导致缺血性脑卒中发生。

高血压是引起脑卒中的最重要的危险因素

61岁的牛女士有10年高血压病史,近半年自行停药,来我院就诊之前9小时,无明显诱因出现恶心、呕吐,呈非喷射性,呕吐少量胃内容物,在家自服奥美拉唑肠溶胶囊,症状无明显改善,并出现头晕,站立及行走不稳,身体不自主向右偏斜,症状持续不缓解,诊断为脑梗死。

赵鹏主任介绍:高血压是引起脑卒中的最重要的危险因素,据统计,70 ﹪~80﹪脑卒中病人都有高血压。

高血压可促进脑动脉粥样硬化的发生和发展。在动脉粥样硬化处,管壁增厚,管腔狭窄或斑块破裂继发血栓形成,以及某些大动脉血栓脱落可造成脑动脉栓塞,这些情况可导致脑供血不足或脑梗死。

另外,在高血压长期作用下,脑小动脉持久收缩,会导致血管壁变硬变脆,受到高压血流的长期冲击,管壁扩张变薄,特别是在分叉处易破裂,导致脑出血。

研究发现,高血压患者舒张压平均每下降3mmHg,脑卒中的危险将下降32%,各国的实践也证实高血压的人群干预是有效的。芬兰、美国、澳大利亚、新西兰、西欧等国都成功地开展了高血压人群干预,美国10年间冠心病死亡率下降了35%,脑血管病死亡率下降了48%。而我国7城市的干预成果是脑卒中发病率下降了50%,死亡率下降了45%。因此控制高血压是有效的一级预防措施。

高血压患者可以通过限盐、戒烟限酒、控制体重、饮食忌口、适量运动、药物治疗等方式来帮助我们将血压控制在正常的范围,减少卒中风险。

糖尿病患者缺血性卒中风险上升 2-4 

83岁的邢女士有3年糖尿病病史,2天前无明显诱因出现言语含糊不清,而后家人发现其双下肢无力,站立不稳,症状持续不缓解,遂前往我院就诊,诊断为脑卒中。

赵鹏主任介绍:随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病,而糖尿病和脑卒中关系密切,目前临床研究分析结果显示,糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素。

糖尿病是仅次于高血压的脑卒中危险因素二号人物。糖尿病为什么和脑卒中关系这么密切,主要是由于患者存在胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能减低,引起糖、脂肪和蛋白质代谢异常,不但导致血糖升高,而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为甘油三脂和游离脂肪酸,尤其是胆固醇增高更为显著,造成脂代谢紊乱,加速动脉硬化。此外,糖尿病患者的血液常呈高凝状态,而且常常同时合并有高血压,这些因素均有利于血栓的形成,促使缺血性卒中的发生。

作为糖尿病患者,要积极改善生活方式,低脂肪、低胆固醇饮食,多饮水,多吃蔬菜,保持大便通畅,戒烟限酒。坚持经常性的运动,保持标准体重,避免超重及肥胖。注意保持情绪稳定及心理平衡。积极控制各种心血管危险因素(如高血压、高脂血症、高血糖等),并使之控制达标。只有这样,才能减少脑卒中的发生率。

建议老年人或脑卒中病人冬天尽量少出门,出门时做好保暖,减少脑卒中发生和复发。

如何预防卒中?  

国内外的防控经验都证实脑卒中“可防可控”。脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。

日常生活行为应注意:

1. 注重合理膳食,每日食盐摄入量不超过5g,减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹调油,每天饮水要充足。

2. 酌情量力运动,以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动,活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。

3. 克服不良嗜好(吸烟、过量饮酒、久坐等)。

4. 注意气候变化、保持情绪平稳。

5. 老年人应防止过快改变体位,避免便秘。

6. 定期进行健康体检,发现问题早诊早治。

赵鹏

河南三博脑科医院神经内科主任、副主任医师、医学博士

专业特长:帕金森病、脑血管病、痴呆、头晕头痛、睡眠障碍、焦虑抑郁、神经变性病、神经系统免疫性疾病、中枢神经系统感染、疑难杂症等方面诊治。


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